占地收条是用于记录土地被征收或征用后，补偿款项的支付情况。以下是一个占地收条的示例模板，您可以根据实际情况进行调整：
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占地赔偿收据
今收到[卫生院名称]征用本人住宅基地作为卫生院建设用地，地基长为[具体长度]米，宽为[具体宽度]米。补偿款包括土方运费和填土方费[金额1]元，请钩机和人工费[金额2]元，共计人民币大写[总金额]元整（￥[总金额]元）。
收据编号：[编号]
申请人信息：
1. 申请人姓名：[姓名]
2. 申请人身份证号码：[身份证号码]
3. 申请人联系方式：[手机号码/座机号码/电子邮箱地址]
地址信息：
1. 占地地址：[详细地址]
2. 土地性质：[农田/建筑用地/其他]
3. 土地面积：[具体面积]平方米
赔偿事由：
1. 土地征收/征用事由：[具体事由]
2. 征用/征收决定文书号：[文书号]
3. 征用/征收公告日期：[公告日期]
赔偿标准：
1. 土地被征收/征用公告中的赔偿标准：[公告标准]
2. 申请人要求的赔偿标准：[申请人要求]
3. 确定的赔偿标准：[最终确定标准]
收款人：[收款人姓名]
收款日期：[具体日期]
备注：
1. 本收据仅用于证明收到上述补偿款项，不作其他用途。
2. 如有其他补偿事宜，另行协商并出具相关收据。
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请根据实际情况填写上述内容，并确保所有信息的准确性和完整性。在签署收条时，建议由收款人亲自签名并加盖公章（如适用），以增加其法律效力。