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缺铁性贫血是怎么引起的?它与地中海贫血的血常规检查有什么区别?

100次浏览     发布时间:2023-04-17 20:28:59    

贫血一般是指人体血液中红细胞的容量减少,患者体内的红细胞生成不足或消耗过多,从而引起的一种血液系统疾病。


造成贫血的原因也是多种多样的,类型也有几种,如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、失血性贫血、溶血性贫血等。其中,缺铁性贫血和地中海贫血是比较常见的两种类型。

缺铁性贫血是因为体内铁元素不足导致的。铁元素对于维持机体的正常生理活动有着重要的作用,它是生成血红蛋白的其中一种必需的原料。缺铁就会影响血红蛋白的生成,继而引起缺铁性贫血,患者可有头晕、乏力、面色苍白、食欲下降、免疫力下降等症状。


地中海贫血又叫珠蛋白生成障碍性贫血或海洋性贫血,是一组遗传性溶血性贫血疾病。该病主要是因为基因缺陷,导致血红蛋白中的一种或以上珠蛋白链合成缺如或不足,从而引起溶血性贫血。

那么缺铁性贫血和地中海贫血的血常规检查有什么区别呢?


通过血常规可以从细胞学的层面上来了解人的基本健康情况,并且针对检查结果给予进一步的诊断与治疗,同时也可以对治疗效果作出判断。


缺铁性贫血和地中海贫血的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)以及红细胞分布宽度(RDW)等指标有一定的区别。

有研究对地中海贫血和缺铁性贫血的患者进行全自动血液分析,结果发现,地中海贫血患者的MCV、RDW及RBC的数值低于缺铁性贫血患者,而Hb、MCHC的数值则高于缺铁性贫血的患者。


因此,MCV(平均红细胞体积)、RDW(红细胞分布宽度)、RBC(红细胞)、Hb(血红蛋白)及MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度)是区别缺铁性贫血和地中海贫血的有效指标。

其中的血红蛋白是血液中红细胞内一种特殊的蛋白质,作用是运输氧气,其主要组成成分是珠蛋白和血红素。由于缺铁性贫血的患者体内缺铁,继而导致血红蛋白的合成减少,所以其数值较地中海贫血的患者低。


RDW是反映红细胞体异质性大小的一个指标,也是血常规中一个较为重要指标,宽度越大,则表明血液中红细胞形状大小差异越大,且超过正常值;宽度越小,则表明血液中红细胞形状大小比较一致。

而缺铁性贫血患者由于血红蛋白生成不足是,所以红细胞的形态较差,RDW的数值较地中海贫血的患者高。同样的,缺铁性贫血患者MCV的数值较地中海贫血的患者高。


所以总的来说,Hb、MCV和RDW为鉴别缺铁性贫血和地中海贫血的主要有效指标。


机体缺铁的主要原因包括铁摄入不足、铁吸收障碍以及铁丢失过多,处于生长发育旺盛期的婴幼儿、青少年,以及处于孕期或哺乳期的女性,是缺铁性贫血的高发人群。

而对于老年人来说,胃肠道疾病如胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等慢性出血性疾病,会导致铁丢失过多;再者,由于机体功能衰退,对营养物质的吸收与利用能力下降,因此也会出现铁摄入不足的情况。所以,老年人也是罹患缺铁性贫血的高危人群。


而缺铁性贫血可造成严重的不良后果。例如,如果孕妇患上缺铁性贫血,可能会导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产等不良妊娠后果。

对于普通人群来说,长时间贫血会导致大脑缺氧,影响大脑的功能,出现记忆力下降、思维迟钝、头痛头晕等情况,影响自身的生活和健康。因此,对于贫血,无论是缺铁性贫血还是地中海贫血,都要做到及时筛查、诊断和治疗。


目前对于缺铁性贫血的治疗主要是口服铁剂,例如右旋糖酐铁分散片。该药与传统铁剂相比,没有铁锈味,对胃肠道的刺激较小,且含铁量高,有利于机体的吸收与利用,治疗效果也比较好。有需要的患者可以在医生的指导下使用。

图源网络,侵删

结语


血常规有助诊断贫血以及区分贫血类型,从而为患者的诊治方案提供基本信息和指导,也有利于跟进治疗结果,方便及时调整方案,因此在临床上较为广泛应用,同时也应被推广作为必不可少的检查手段之一。


如果确诊为贫血,无论是哪种类型,患者都应积极进行治疗,从饮食、生活习惯、药物、护理等方面来进行全面的调整与治疗,同时要注意规避诱发因素,以避免诱发更严重的疾病。


 

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